“醫(yī)生，我覺得沒事，不用住院！”8天前簽字離院時的信誓旦旦，與今天凌晨急診重癥監(jiān)護(hù)室里監(jiān)護(hù)儀刺耳的警報聲形成了殘酷對比——45歲的張先生（化名）在經(jīng)歷了“死亡6分鐘”后終于明白：胸痛非小事，生命容不得半點僥幸。
8天前，有著多年“高血壓”和“糖尿病”病史的張先生出現(xiàn)持續(xù)胸悶不適，來到長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）就診。
檢查結(jié)果令人震驚：張先生血壓高達(dá)178/102毫米汞柱，心電圖顯示ST段顯著壓低，肌鈣蛋白I達(dá)到11.633納克/毫升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值，提示患者很可能出現(xiàn)了急性非ST段抬高型心肌梗死或者病毒性心肌炎。
急診醫(yī)生鄭重地告知張先生病情的嚴(yán)重程度：結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果，他的血管存在堵塞可能，隨時會發(fā)生心跳呼吸驟停等危及生命的情況。醫(yī)生建議其留院觀察或住院治療，并進(jìn)一步完善冠狀動脈造影等相關(guān)檢查，以明確后續(xù)的治療。
“血壓高也不是一天兩天了，我只是胸口有點發(fā)悶而已，哪里有那么嚴(yán)重呢？”但張先生不以為然，拒絕了所有的醫(yī)療建議，并果斷地簽字離院。
時隔8天，張先生在睡夢中再次出現(xiàn)胸悶癥狀，這次程度更加嚴(yán)重，凌晨1點多，他被家人送入長沙市第三醫(yī)院。2時20分，最危急的情況發(fā)生了——心電監(jiān)護(hù)儀傳來刺耳的警報，張先生突發(fā)心跳呼吸驟停！
急診醫(yī)學(xué)科立即啟動RRT（快速反應(yīng)小組），展開了一場與死神的賽跑。通過持續(xù)胸外按壓、氣管插管、腎上腺素靜推等及時有效的搶救措施，2時26分，張先生自主循環(huán)恢復(fù)；隨后進(jìn)行的急診冠狀動脈造影顯示，他的前降支主干中度狹窄，右冠輕中度狹窄，第一對角支重度狹窄！
這驚心動魄的6分鐘，不僅是對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的考驗，更是一次生命的重生。
急診醫(yī)學(xué)科副主任唐波表示，在張先生的案例中，我們既看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的生命奇跡，也目睹了因認(rèn)知不足造成的治療延誤。
《中國心血管健康與疾病報告2024》顯示，我國心血管疾病患者已達(dá)3.3億，每4人中就有1人患病，防控形勢嚴(yán)峻。而急性心肌梗死是冠心病常見且最嚴(yán)重的類型。
唐波建議，有高血壓、糖尿病等慢性病病史的患者，需保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律服藥，規(guī)律監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)，并定期進(jìn)行健康檢查，肌鈣蛋白、心肌酶、心電圖動態(tài)監(jiān)測對早期心梗診斷至關(guān)重要。
心梗的典型癥狀是胸痛伴冷汗、放射痛、惡心嘔吐等，出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)立即撥打120就醫(yī)，避免延誤治療。但糖尿病患者以及老年人可能癥狀不典型，此時應(yīng)認(rèn)真聽取并遵循醫(yī)生的建議。
“健康不是可以討價還價的商品，醫(yī)生的每個建議背后，都是無數(shù)臨床經(jīng)驗的累積。”唐波表示，當(dāng)身體發(fā)出警報時，請放下“再等等看”的僥幸，給生命一個及時救治的機會。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員劉紅妹 陳思睿
責(zé)編：洪曉懿
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來源：瀟湘晨報
