一覺醒來，他的臉“歪”了
近期晝夜溫差大，醫院面癱接診量顯著增加，做好保暖避寒六件事可預防
漫畫/余寧山
長沙晚報全媒體記者 傅容容 通訊員 肖心玥
“今早起來發現臉有點不對勁，右邊眼睛閉不緊，喝水嘴角漏水……”近日，在長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）星沙院區針灸康復科面癱門診，29歲的王先生捂著右側臉焦急求助。
進入冬季以來，長沙的氣溫如同“過山車”般起伏不定，白天暖意融融，夜間卻寒風凜冽，晝夜溫差常常超過10℃。這種劇烈的溫度變化，讓醫院的面癱接診量迎來了“高峰期”。長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）星沙院區針灸康復科主任醫師翟偉介紹，近期面癱接診量顯著增加，就診患者中八成存在冷風直吹、熬夜勞累等誘因。
寒風直吹后，男子突發“歪臉”
“前幾天夜里騎電動車送貨，當晚就覺得右邊臉發麻。”王先生回憶，前幾天長沙夜間氣溫驟降，但為了趕送貨進度，他騎著電動車穿梭在街頭時并未佩戴帽子和口罩，冷風直接吹拂右側面部近2小時。當晚，他就感覺右側臉頰發麻、發僵，以為是天氣太冷凍僵了，沒放在心上。
令王先生沒想到的是，到了第二天癥狀急劇加重，不僅嘴角歪斜，皺眉時右側額頭都沒有紋路，鼻唇溝也明顯變淺，他才意識到情況嚴重趕緊就醫。“再晚來兩天，就可能錯過發病后的治療‘黃金期’，后續恢復周期會明顯延長，甚至可能留下后遺癥。”翟偉的話讓王先生暗自慶幸及時就診。
“季節交替期之所以成為面癱高發時段，核心是‘外部寒邪刺激’與‘內部免疫力下降’的雙重作用。”翟偉在為王先生檢查時解釋，中醫理論中，面癱多屬于“口僻”“吊線風”范疇，其根本病機在于人體正氣不足時，風寒、風熱之邪乘虛而入，導致面部經絡阻滯、氣血運行不暢，面部肌肉失去濡養，最終出現功能失調。
從西醫角度來看，面部神經分布表淺，對溫度變化極為敏感。當氣溫驟降或冷風直吹面部時，面部血管會急劇收縮，導致面神經缺血、水腫，進而影響其控制面部肌肉的正常功能，引發面癱。
冬季，室內外溫差大，加上不少人習慣熬夜追劇、加班趕工，或是為了減肥過度節食，這些行為都會導致身體免疫力下降。此時若遭遇感冒、皰疹病毒感染，病毒可能直接侵犯面神經，誘發炎癥反應，加重面癱癥狀。
除了冷風直吹，熬夜勞累也是重要誘因。翟偉透露，近期接診的患者中，不少人是剛入職的年輕人和互聯網從業者，他們常常熬夜加班、作息紊亂，有的甚至連續一周每天睡眠不足6小時。“長期熬夜會讓身體處于過度透支狀態，正氣耗損嚴重，就像給邪氣入侵打開了‘方便之門’，此時哪怕只是吹一會兒冷風，都可能引發面癱。”
另外，老年人因體質虛弱、血液循環較慢，是面癱的高危人群，需要格外注意防護。
出現4類癥狀，應及時就醫
“面癱發病急、進展快，但治療效果與就診時機密切相關，越早干預，恢復效果越好。”翟偉表示，面癱的黃金治療期為發病后的一周左右，此時面神經水腫尚未完全加重，及時采取干預措施能有效減輕損傷，降低后遺癥風險。因此，掌握面癱的典型癥狀，做好與中風的區分，尤為重要。
市民應注意面癱的4類核心信號，一旦出現需立即就醫：一是額紋異常，皺眉時一側額頭光滑無紋路，另一側正常；二是眼瞼問題，單側眼睛無法閉合、閉眼時露白鞏膜，或眨眼費力、眼皮跳動頻繁；三是口角歪斜，微笑、鼓腮時嘴角向一側偏斜，喝水、漱口時漏水，進食時食物易殘留于患側口腔；四是味覺、聽覺異常，單側舌頭前2/3味覺減退或消失，對聲音過度敏感，甚至出現耳鳴。
值得注意的是，很多人容易將面癱與中風混淆，延誤治療。翟偉解釋，兩者雖都可能出現口角歪斜，但中風常伴隨肢體麻木無力、言語不清、頭暈頭痛等癥狀，而面癱僅影響面部肌肉，肢體活動和語言功能通常不受影響，“無論是否伴隨其他癥狀，只要出現‘歪臉’情況，都必須及時就醫，通過頭顱CT、核磁共振等檢查明確病因，排除腦血管疾病等嚴重問題。”
“很多人覺得面癱是‘小問題’，熬一熬就能好，這是誤區。”翟偉提醒，若延誤治療，可能導致面部肌肉萎縮、聯動反應等后遺癥，比如眨眼時嘴角跟著抽動，影響面部美觀和正常生活。
中西醫結合，破解“歪臉”難題
“根據多年臨床經驗，中西醫結合治療面癱效果，病友認同度較高。”翟偉介紹，急性期用糖皮質激素減輕神經水腫，有病毒感染則聯用抗病毒藥，全程補充B族維生素營養神經，配合紅外線、微波、高壓氧改善局部代謝，為面神經修復創造良好環境。
中醫治療以針灸為核心，遵循“分期論治”。
急性期（發病一周內）：面神經尚處于水腫階段，刺激宜輕淺。針灸治療遵循“病在表，淺而疾之”，即“少、淺、輕”的原則，取穴少而精，刺激輕而淺，目的是祛風散邪、疏通經絡。
恢復期（一周至3個月）：此時水腫逐漸消除，重點在于補益氣血、濡養經筋，可在之前的穴位基礎上，加足三里、血海等穴位，采用透刺和電針，防止肌肉萎縮，幫它慢慢恢復收縮功能。如果是受寒引起的面癱，還可以選擇艾灸的方式，幫助溫經散寒、活血通絡。
后遺癥期（3個月以上）：部分患者可能會留下面肌抽搐、嘴角顫動等后遺癥。這時應加強活血通絡、疏調經筋，加膈俞、三陰交等穴位，再配合梅花針叩刺患處，或采用刺絡拔罐、推拿等方式，改善局部血液循環，促進面神經恢復。
“治療是關鍵，預防更是根本。”翟偉結合近期接診案例，總結了冬季預防面癱的 “六大要點”：
強保暖：外出戴口罩圍巾，騎車加裝防風罩；
避寒涼：不用冷水洗漱，不食冰飲，洗頭后及時吹干；
護眼部：眼瞼閉合不全者戴墨鏡、滴眼藥水，睡前戴眼罩；
調作息：避免熬夜，保證7至8小時睡眠；
淡飲食：少吃辛辣食物，多吃新鮮蔬果，補充維生素；
勤鍛煉：早晚做5分鐘面部操，如皺眉、鼓腮。
責編：蘭宇琪
一審：蘭宇琪
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：長沙晚報
