華聲在線11月24日訊（通訊員 李世榮）緊密型縣域醫共體建設的成效，在一場緊急救治中得到生動詮釋。近日，安化縣田莊鄉香巖村81歲的蔣老突發腸套疊急癥，得益于包村醫生與家庭醫生的精準識別、醫共體綠色通道的高效銜接，最終通過保守治療轉危為安，成功避免了高風險手術，實現了患者康復與醫保基金節約的“雙贏”，彰顯了“以人民健康為中心”的服務理念。?
家庭醫生上門隨訪 敏銳識破危急病情?
10月16日，正值田莊鄉香巖村四季度家庭醫生簽約走訪時段。安化縣中醫院包村醫生陳旋、田莊鄉家庭醫生夏楚、公衛醫師蔣賽標及鄉村醫生蔣胡菊組成的服務團隊，來到竹山溝蔣老家中開展常規隨訪。在為蔣老配偶吉玉紅奶奶測量血壓血糖、指導用藥期間，幾近失聰的吉奶奶焦急地將一行人領到房間——只見蔣老坐在沙發上，面色蒼白，雙手緊按腹部，不時發出痛苦呻吟。?
經詢問得知，蔣老自10月15日晚起反復出現臍周部疼痛不適。結合蔣老既往高血壓、闌尾炎（保守治療好轉）、便秘病史，且無重大腹部手術史的健康檔案，現場醫護人員憑借專業敏銳性判斷，這絕非普通腸胃炎，不排除闌尾炎復發、腸梗阻或腸套疊等危急情況，延誤治療可能危及生命，必須立即啟動緊急送醫流程。?
醫共體啟動應急預案 免費接駁打通生命通道?
“時間就是腸道活力，必須盡快送醫！” 安化縣中醫院包村醫生陳旋當機立斷。考慮到蔣老家地處偏遠、無合適送醫交通工具，她立即啟動緊密型縣域醫共體急危重癥轉診應急預案。該預案為簽約急危重患者專屬開通“120 免費接駁”服務，中心前臺一鍵呼叫醫共體統一調配的120急救中心，同步發送蔣老家中精準定位。同時，陳醫生通過醫共體信息平臺，將患者初步病情、基礎健康信息實時推送至牽頭醫院——安化縣中醫院普外科，實現“患者未到，信息先至”。僅一小時后，120救護車抵達蔣老家中，醫護人員迅速將老人平穩轉運。這條由醫共體搭建的“無縫生命線”，為后續精準救治贏得了至關重要的黃金時間。?
多學科協同施治 高齡患者免手術康復?
蔣老抵達安化縣中醫院時，普外科綠色通道已提前開啟。接診醫生憑借家庭醫生前置推送的信息，大幅縮短診斷流程，緊急安排腹部CT檢查后，確診為“回盲型腸套疊”，且腸管已出現水腫，病情危急。考慮到蔣老81歲高齡、基礎病較多，開腹手術面臨感染、血栓等多重高風險，而得益于家庭醫生早期發現、及時轉診，病情尚未發展至必須手術的嚴重階段。醫院隨即制定保守治療方案，經過針對性施治，蔣老病情迅速得到控制并明顯好轉。后續家庭醫生電話隨訪時，蔣老精神狀態良好，家屬對醫護團隊的專業救治與高效服務連連致謝。?
醫共體改革顯成效 實現多方共贏格局?
此次救治案例，充分彰顯了家庭醫生 “健康守門人” 作用與緊密型縣域醫共體建設的綜合效益。對患者而言，保守治療避免了手術創傷，恢復快、并發癥風險低，既保障了老年患者的生命質量，也減輕了家屬的照護壓力與精神負擔；對醫保基金而言，保守治療費用僅數千元，較高齡患者腸套疊開腹手術（含可能的 ICU 監護、長期住院）預計數萬元甚至十萬元的費用，節省超 80%，實現了醫保資源的高效利用；對公共衛生體系而言，案例驗證了醫共體 “基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動” 的運行效能——從家庭醫生的 “前沿哨所” 預警，到120免費應急通道轉運，再到縣級醫院的 “精準施治”，全鏈條高效協同，成功將 “以治病為中心” 轉向 “以人民健康為中心”，為應對老齡化社會健康挑戰提供了可復制的實踐經驗。?
蔣老的轉危為安，是安化縣家庭醫生簽約服務與緊密型縣域醫共體建設成果的集中體現。未來，當地將持續深化基層醫療衛生服務體系改革，強化家庭醫生 “守門人” 能力，完善醫共體協同機制，以更優的服務路徑、更低的健康成本，守護好每一位居民尤其是老年群體的生命健康，持續書寫個人、家庭、社會與醫保基金的共贏答卷。?
責編：歐小雷
一審：歐小雷
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
